肚子痛吃胃藥越吃越痛?醫示警:這時間吃最好

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不少人吃了藥後,胃部會出現不適,就會靠吃胃藥舒緩,但醫師表示,應該先找出導致胃痛的可能藥物。(示意圖/達志影像)

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不少人吃了消炎或止痛藥後,容易出現胃部不適,因此看診時會要求醫師加開胃藥。近日有醫師提到,吃完藥後出現胃部不舒服時,應該先找出導致胃痛的可能藥物,若是吃容易傷胃的藥,需飯後服用,並搭配胃藥,建議空腹服用,萬一吃了胃藥還是覺得不舒服,則應該更換胃藥種類,否則胃藥服用過量,可能會更傷胃。

林智葳醫師在臉書粉專提到,當食物經過咀嚼後,在胃裡停留約1至2小時,胃部會分泌胃酸與保護性的黏液,用來幫助消化及保護胃壁,不過有些藥物會使胃酸分泌過多,有的則是刺激性太強,導致黏液保護機制不足,就會造成吃完藥後容易胃痛的問題。

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而容易造成服藥後胃痛的常見藥物,分別有消炎止痛藥、抗生素及類固醇,這3大類藥物可能引起胃酸分泌過多或減少保護性黏液,患者若出現不適,建議先跟醫師討論,找出導致胃痛的藥物,視情況決定是否更換,另外常見的止痛藥,例如普拿疼,則較不會有胃痛的副作用。

林智葳醫師提醒,類固醇、許多抗生素及消炎止痛藥,都容易造成胃痛,建議患者飯後服用,也就是進食後的2小時內,如果還是會感到不舒服,則可以進食完畢後立刻服用,並更換胃藥種類,不過藥物跟食物並服,可能會使藥效大打折扣,建議應事先與醫師討論。

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另外,想靠胃藥緩解胃部不適,除了制酸劑外,其他舒緩胃痛的藥物都建議空腹服用,效果比較好,而空腹的定義,指的是進食前的1小時,或進食後的2小時,而制酸劑可能會干擾其他藥物吸收,建議與其他藥物分開至少1至2小時再服用。

不少人認爲,胃若感到不適就吃胃藥緩解,但小心服用過量,反而更傷胃,常見的胃藥種類有制酸劑、組織胺抑酸劑及氫質子幫浦抑制劑等,吃太多可能會增加不適感,例如過量的制酸劑,可能會造成脹氣(碳酸氫鈉)、便秘(鋁)、腹瀉(鎂);氫離子抑制劑則會造成腹瀉、頭痛等副作用。

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在長照領域中運用智慧科技,能減輕照護負擔。(圖/林荷玉 攝)

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臺灣人口正在快速老化當中,根據衛福部統計,目前約有82萬人有長照需求,長輩的照護問題需要被重視,許多老人因爲失能,必須長期臥牀,但在現今社會中照顧人力缺乏,若是翻身頻率過低,老人家就容易得到「褥瘡」,除了會進一步發生感染,也增加照顧者困難。這種情況下,若是在長照領域中運用智慧科技,不僅能更有效率且精準的服務,也能減輕照護負擔,爲家中長輩帶來老年生活的全新希望。

走進公寓內,映入眼簾的是一座簡易電梯,這是許先生特別設置給爸爸使用的。他回憶起爸爸的一生,年輕時務農,中年後來到臺北打拼,但退休後身體卻逐漸退化須要臥牀,許先生說,當時高齡90歲的爸爸使用了社會局補助的氣墊牀,沒想到躺了一年多身體開始出現褥瘡,不僅洗澡非常疼痛,也讓爸爸的心情漸漸變的壓抑,讓身爲照顧者的許先生感到相當無助。

高齡90歲的長輩出現褥瘡,痛苦不已。(圖/ 樂安康自動翻身氣墊牀 提供 )

身爲家中大哥的許先生,要照顧爸爸又要工作蠟燭兩頭燒,後來孝順的女兒在因緣際會下發現了自動翻身氣墊牀,幾個月過去,爸爸的健康及生活品質開始有了大幅改變。樂安康自動翻身氣墊牀的發明者洪薰華說,自己曾經是安養院負責人,爲了避免老人家出現褥瘡,每天晚上都必須定時幫長輩翻身,卻常常因爲打斷老人家睡眠而捱罵,才慢慢研發出了自動翻身氣墊牀。

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洪先生說,要讓褥瘡消失就要先把壓力拿掉。(圖/侯釋永 攝)

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洪先生說,要讓褥瘡消失就要先把壓力拿掉,他拿100公斤的老人來比喻,每當翻身到90度時,身體承受的壓力就是0,但這樣的角度卻容易讓老人家不小心跌下牀,因此決定將氣墊牀的翻身角度設定爲70-80度,另外,他認爲醫院兩小時翻身一次太久了,現在有了自動翻身氣墊牀可以自行設定時間,這樣一來不僅能讓褥瘡更快康復,老人家也能睡得更安穩。

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氣墊牀的翻身角度設定爲70-80度,讓老人家也睡得更安穩。(圖/侯釋永 攝)

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長期臥牀的患者,四肢關節處容易產生褥瘡,嚴重時還可能造成全身感染。對此,萬芳醫院整形外科王先震醫師表示,褥瘡可依照嚴重程度分爲四級,第一級僅是皮膚有點紅腫,第二級會從紅腫變成傷口,但這兩個分級的病患只需要勤翻身、塗藥膏及換紗布,傷口就能自行癒合,不過,到了第三級,因爲皮膚下方的脂肪和肌肉受到壓力影響,已造成多層組織壞死,這時候就必須到醫院實施清創,若是嚴重到變成第四級,骨頭已經出現外漏的現象,就必須使用手術治療,若照顧不當還可能導致骨髓炎甚至敗血症,不可不慎。

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萬芳醫院整形外科王先震醫師表示,褥瘡可依照嚴重程度分爲四級。(圖/長照路遙誰給力)

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照顧不當可能導致骨髓炎甚至敗血症。(圖/長照路遙誰給力)

要讓褥瘡能夠復原,除了減少壓力外,正確的清潔和換藥能幫助傷口減少細菌感染,有好的營養及翻身技巧也是相當重要。另外,醫師也建議照顧者,在翻身時要先使用被單將病人擡起,再向着另一側做翻身動作,纔不會導致老人家身體被過度拉扯。最後他感慨的說,我不期望家屬有過多的幫忙,只希望能借助社會及國家的力量,來照顧失能的病患,這樣一來,才能真正解決長照所面臨到的種種困難及挑戰。

俄軍方:北約已無法生產一些“攸關生死”的東西

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參考消息網1月17日報道 據塔斯社1月16日報道,俄羅斯國防部長顧問安德烈·伊利尼茨基在接受媒體採訪時說,在特別軍事行動過程中,俄羅斯正在實現對烏克蘭以及整個北約的去軍事化。

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報道援引伊利尼茨基的話說:“總體而言,我們不僅正在實現對烏克蘭的去軍事化,也在實現對北約的去軍事化,這麼說並不多餘。實際上,現在人們知道,一年前美國人和北約官員曾承諾在一年之內將炮彈產量提高到100萬至300萬發,以確保滿足烏克蘭(的需要),但現如今他們(的產量)遠未能接近這一數字。生產、鏈條和供應已被破壞。”

據報道,伊利尼茨基表示,與俄不同的是,北約國家的工業體系已無法生產一些“攸關生死”的東西,而俄國防部在進行武器生產決策時,就已經知道這些武器將在何處生產、具備何種性能、何時入役以及使用者的訓練情況如何。

他還表示,目前,北約國家的400多顆衛星正在執行反俄任務,其中只有70顆爲名義上的軍事衛星,其餘均爲商業衛星。(編譯/劉洋)

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糖尿病患喝秋葵水能降血糖?專家詳解有效做法

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糖尿病患喝秋葵水能降血糖?專家詳解有效做法。(圖/本報系資料照片 王錦河攝)

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日本將秋葵視爲「綠色人蔘」、大自然的最佳補品之一,更有醫師出版《秋葵水奇效養生法》一書,推薦秋葵水爲天然飲食療法,可以降低血糖、糖化血色素,甚至可以改善高血壓、動脈硬化、血脂異常,但果真如此神奇嗎?

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食藥署表示,目前並無證據支持秋葵水能幫助糖尿病患降血糖,血糖異常民衆仍應定期回診,依照醫師指示,規律用藥。

食藥署強調,浸泡過秋葵的水,是否清潔?有無農藥殘留?這些值得疑慮,再者,秋葵水如置放過久,恐孳生細菌,飲用之後,還可能引發腸胃炎。

食藥署提醒,秋葵屬於食品,並非藥品,無法取代治療糖尿病的藥物。糖尿病患者應透過藥物及飲食控制、運動,來穩定血糖,降低糖化血色素,勿聽信偏方,延誤病情治療時機。

飲用秋葵水,還不如直接食用秋葵。檯安醫院營養師劉怡裡表示,秋葵又名「黃秋葵」或「羊角豆」、「美人指」,盛產於每年5至9月,因含有豐富的膳食纖維,具降血糖功用,可穩定餐後血糖。

此外,秋葵含有濃稠黏滑汁液,其中就有豐富果膠成分,促進腸胃道蠕動,加速讓油脂排出體外,減少飲食中油脂的攝取,具有降血脂的功效。再者,果膠附着在胃黏膜上,也可保護胃壁。

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劉怡裡指出,秋葵料理方式簡易,用水沖洗乾淨後,不切蒂頭,直接整根一起烹調,即可避免黏液等營養成分流失,汆燙1至2分鐘,即可撈起,此時再切除蒂頭。

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天氣逐漸寒冷,國民健康署吳昭軍署長提醒民衆,要多關心家中長者的日常生活起居與活動時的安全,及注意低溫對健康造成的危害。

●慢性病族羣尤其注意保暖 以免造成血壓突然升高

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尤其是高風險的慢性病族羣,例如:有糖尿病、高血壓、高血脂患者,或有抽菸習慣、肥胖者,曾有中風、心絞痛病史者等,一定要做好保暖防護,以免造成血壓突然升高,進而增加心臟病及中風急性發作的機會。

另外,工作忙碌是每個人的常態,一旦忘記或是沒有時間喝溫開水,血液容易變得黏稠,建議隨時補充溫開水,可降低血壓升高及心臟病發作的機率。

●夜間或清晨溫度較低 長輩起牀前先做好這些準備

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起身後先坐在牀邊,添加衣物或外套禦寒保暖,也避免瞬間起牀的頭暈現象,再慢慢地下牀。起牀後的活動不要過於急促,先補充溫開水暖暖身體,再以溫和方式進行相關的日常活動。

提醒長者們,因夜間或清晨溫度較低,身體對溫度變化反應較不敏銳,晚上睡覺時,要先備妥保暖衣物在牀邊隨手可拿到的地方,不管是半夜起牀上廁所或是早上起牀,都要記得先在牀上活動一下四肢或進行伸展暖身運動,促進身體的血液循環。

●採多層次穿着可隨時穿脫衣物 不宜單獨泡湯

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冬季早晚溫度偏低,提醒習慣早起運動的民衆,不要急着太早出門運動,建議等太陽出來氣溫回升,天氣暖了再出門,或建議也可改在室內運動。

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對於高危險羣,最好避免單獨去爬山或從事離開人羣的運動,亦不宜單獨泡湯。出門需穿着保暖衣物及戴帽子,採多層次穿着,方便隨着溫度變化時,可隨時穿脫衣物,另外,儘可能選擇易於穿脫與合適肢體活動之衣物,運動前一定要充分暖身,且結伴運動,相互扶持與照應。

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中國附醫國際代謝形體醫學中心主任辛明哲(右起)、院長黃致錕、患者李小姐、醫師張安迪。(盧金足攝)

中國附醫國際代謝形體醫學中心主治醫師張安迪說,透過胃鏡縮胃手術治療,約可減去病人20%至25%左右的體重。(盧金足攝)

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隨着醫療技術的進步,現今可透過胃鏡減重,藉由「非手術、無器官切割」的技術來達到食量降低、體重下降的效果。(盧金足攝)

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中國附醫國際代謝形體醫學中心主治醫師張安迪(左)考量李小姐工作繁忙,建議透過「胃鏡縮胃手術」,一個半小時左右的時間即可完成,治療後隔天即可返回工作崗位。(盧金足攝)

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肥胖已成全球重要的公衛議題,很多人爲了減重嘗試各種方式,但是運動的堅持與口腹之慾,變成一場拔河賽,中國附醫國際代謝形體醫學中心主治醫師張安迪進行「胃鏡縮胃手術」減重治療,無需額外住院,治療約1個半小時,治療後隔天即可返回工作崗位。

張安迪指出,以往減重治療,包括飲食控制、運動,也有采藥物治療,但部分體重比較高,病態性肥胖合併相關疾病者,會考慮使用外科手術效果好,但因手術恐有併發症,病患也必須住院,休息一到兩週纔有辦法恢復上班。

針對不想要接受外科手術、不符合外科手術的適應症,或有諸多考量手術傷口等問題,張安迪指出,胃鏡縮胃減重手術沒有傷口,完成手術當天就可以下牀活動正常,

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「胃容量縮小,吃東西就容易有飽足感」,張安迪說,不管是吃或減重藥物,很容易面臨到復胖問題,經評估後,考量李小姐工作繁忙,建議透過「胃鏡縮胃手術」的方式進行減重治療,一個半小時左右的時間即可完成,治療後隔天即可返回工作崗位

李小姐25日現身說法,今年32歲從事服務業,長期飽受減重複胖之苦,曾透過節食及藥物治療減去大量的體重,卻在短時間內復胖,甚至在1個月內體重暴增5公斤之多,兩週前手術後體重從86公斤減重7公斤,另名李先生體重105公斤,手術後一個月減重19公斤,同時改善糖尿病的問題,達到體外無創又有效的減重效果。

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李小姐開心的說,嘗試過太多減重方式都徒勞無功,想要找尋適合的減重方式,但又擔心會有術後的修復期,胃鏡縮胃治療後可立即上班、無身體不適,重新找回好身材。

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張安迪說,透過胃鏡縮胃手術治療,約可減去病人20%至25%左右的體重,臺灣肥胖問題日益嚴重,衍生出體重帶來的健康風險,肥胖的族羣以往只能藉由內科藥物治療,但往往成效不彰,隨着醫療技術的進步,現今可透過胃鏡減重,藉由「非手術、無器官切割」的技術來達到食量降低、體重下降的效果。

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國際代謝形體醫學中心院長黃致錕說,協助病態性肥胖病人重回健康,近年來團隊也深耕於胃鏡減重治療的技術,如胃鏡肉毒桿菌素治療及胃鏡縮胃手術等。

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今年度延攬消化系專長於內視鏡手術的張安迪加入團隊,讓體重未達到減重手術標準,或不適合透過外科手術達成減重效果之族羣,有更多元更完善的胃鏡減重治療選擇,達到體外無創又有效的減重效果。

黃致錕提醒想接受各式減重的病人,完整的減重治療,不單只是依靠醫師的手術與治療技術,病人必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予良好飲食及運動計劃,達到減去多餘體重,維持未來不易復胖的健康生活型態。

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臺灣每年5萬人死於癌症 營養師授彩虹飲食:防癌又減重

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營養師彭逸珊分享「彩虹飲食」,不但能幫助預防癌症還可以減重。(示意圖/達志影像)

現代人工作繁忙、生活壓力大,大部分人長期外食,也沒時間、心力運動,除了要面臨變胖的危機,還可能增加罹患癌症的風險,據調查顯示,110年國人10大死因的第一名爲癌症,每年有5萬多人死於癌症,因此營養師彭逸珊分享「彩虹飲食」,透過攝取不同顏色的食物,獲得不同的營養素,像是紅色的番茄中含有茄紅素,能幫助降低癌症風險,同時也可以擁有健康的飲食,幫助減重。

彭逸珊在臉書粉專發文,根據最新的資料統計,110年國人10死大死因分別爲惡性腫瘤(癌症)、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候羣及腎病變、慢性肝病及肝硬化。

彭逸珊表示,除了第七名的事故傷害以外,其他9種都與飲食密切相關,平時我們用什麼食物餵養身體,就會獲得怎樣的回饋,像是習慣大魚大肉、菸酒不忌、餐餐必須重口味的人,身體負擔較大,很容易年紀輕輕健康就出現問題,因此她分享「彩虹飲食」,讓大家能吃得安心又健康。

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▎紅色:紅色食物含有茄紅素,能降低癌症風險,食物包含番茄、紅椒、西瓜等。

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▎橙色:橙色食物含有類胡蘿蔔素,能預防心血管疾病,食物包含南瓜、胡蘿蔔、木瓜等。

▎黃色:黃色食物含有葉黃素,能保護眼睛,預防黃斑部病變,食物包含羽衣甘藍、地瓜葉、玉米等。

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▎綠色:綠色食物含有兒茶素,能預防失智、幫助減重,食物包含茶類。

▎藍色:藍色食物含有花青素,能強化泌尿系統、維持大腦健康,食物包含藍莓、葡萄、紫高麗菜等。

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▎紫色:紫色食物含有白藜蘆醇,有助於抗老化,食物包含桑葚、葡萄等。

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▎黑色:黑色食物含有多糖體,能幫助提升免疫力,食物包含木耳、菇類等。

▎白色:白色食物含有蒜素,能預防心血管疾病,食物包含大蒜。

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每天1杯咖啡讓骨質流失? 花蓮慈院教保骨秘訣

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花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭分享「頂天(曬太陽)、立地(運動)、補充鈣」等秘訣,提醒大家要預防骨質疏鬆。(圖/花蓮慈濟醫院提供)

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每天1杯咖啡或吃素飲食習慣,常有造成骨質流失迷思。花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心表示,每天1杯咖啡對骨質流失幾乎沒有影響,均衡飲食、規律運動等習慣都能預防骨質疏鬆。

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花蓮慈濟醫院今天發佈新聞稿指出,人體骨量在35歲開始走下坡,40歲到59歲是人一生中骨骼疾病風險升高最快時期;50歲以後,平均1/3女性、1/5男性將遭遇1次骨折,其中最大風險因子就是骨質疏鬆。

花蓮慈濟醫院骨質疏鬆照護中心主任葉光庭表示,要預防骨質疏鬆很簡單,一般人只要做到三招,「頂天、立地、補充鈣」,就有機會預防骨質疏鬆發生。

葉光庭說,頂天是指適度曬太陽,每週至少3次,每次15至30分鐘;立地是指透過負重運動增加骨密度,包括健走、慢跑、舉啞鈴等,若有關節疼痛、退化問題,則應避免進行爬樓梯、彈跳等;補充鈣則爲增加日常飲食鈣質攝取,牛奶、起司、豆腐、莧菜、黑芝麻等都是富含鈣質食物。

葉光庭指出,很多人以爲喝咖啡會導致骨質疏鬆,但是事實上許多實證研究都發現,每天喝1杯咖啡並不會造成大量骨質流失。不過,每個人對咖啡因耐受度有限,喝過量可能會因咖啡因攝取過多,造成心悸、噁心等症狀。

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葉光庭也說,不論是素食或是葷食習慣者,都應營養均衡,攝取富含鈣質食物,如黑芝麻或深綠色蔬菜,有效增加鈣質攝取,要預防骨質疏鬆最重要生活習慣,是要「規律運動、不吸菸、節制飲酒、避免熬夜」。(編輯:孫承武)1110217

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手術前光療指甲也要卸除!護理師這麼說

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護理長李宜珈提到,常會遇到患者在手術前疑問,爲何連光療指甲也必須卸除?(示意圖/Shutterstock)

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衛生福利部桃園醫院護理師向民衆說明,接受手術前爲何必須脫掉衣物、卸除光療指甲。圖爲部立桃園醫院外觀照。(桃園醫院提供/陳夢茹桃園傳真)

手術前患者需要脫除身上衣物,近年來女性流行施作的光療指甲也必須卸掉,醫護坦言,患者常爲此怨聲載道。她表示,手指、腳趾的甲牀是監測血氧的部位之一,若施作光療指甲會影響監測功能,因此必須卸除。

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衛生福利部桃園醫院新屋分院手術室護理長李宜珈分享,手術前需要提醒患者脫光身上衣物,身上配戴的首飾也要一併移除,換上乾淨的手術衣,而手術衣需要反着穿。

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這時常遇到患者拒絕、反駁地說「明明只是小手術,爲什麼衣服要全部脫光?」、「爲什麼我剛做沒多久的光療指甲也要卸除?」。李宜珈感嘆,聽到這些質問相當稀鬆平常,許多患者對於手術要把衣服脫光這件事會感到尷尬,不安全感飆升。

李宜珈解釋,第1個原因是,手術需要有足夠的消毒範圍,通常會以同心圓向外消毒15公分,以確保手術部位爲無菌狀態,降低術後傷口感染。倘若患者穿着衣服會影響消毒範圍,此外,手術衣反着穿和麻醉方式有關。

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第2點,李宜珈表示,由於手術部位會出血,需使用到電燒儀器止血,此時會在病人身體平整處貼上導電貼片,避免止血過程造成導電反應。

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再來是許久愛美的女性會遇到的狀況,那就是光療指甲要卸除。李宜珈說,手術過程最重要的生命徵象指標之一就是血氧,而手指及腳趾的指甲牀是監測患者是否缺氧最快速的部位之一,因此纔會在手術前請患者將美甲卸除。

李宜珈另提及,民衆不必擔心,因爲在手術室內並不會裸露身體,醫師在消毒好手術部位後會蓋上消毒的布單,只會露出手術部位,護理師會在一旁隨時保護患者避免體溫下降。希望上述原因能讓患者清楚如此要求的原因,更能安心互相配合,讓手術順利完成。

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天熱難耐,不論在室內或戶外,許多人的汗臭夾雜着體臭,讓人忍不住想躲開,有些人的體質,一流汗就會發出難聞的酸臭味,究竟要如何解決這令人難堪又尷尬的狀態?

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其實,汗本身沒有異味,汗臭是汗水中的蛋白質被細菌分解造成的,只要保持身體乾燥、多喝水、多吃蔬果,或噴止汗劑、除腋毛,就能輕鬆對抗汗味不發臭。

●汗臭味 汗水+分泌旺盛油脂所致

身體所散發出來的臭味,都是因爲汗水與油脂分泌過於旺盛造成的,在密閉空間裡,常見汗臭、體臭陣陣飄散,而味道最重的是狐臭。皮膚科醫師趙昭明表示,因爲身體的大汗腺分泌太過旺盛,加上身體的乳酸、角質、皮膚表面的細菌,一同融和成的酸臭味道。

●炎夏多汗 體臭、汗臭嚴重

一般人的汗腺有200到400萬條,分佈在全身,特別是軀幹、手腳掌和腋下,平均每人每天正常排汗量爲10公斤,排汗主要功用在散熱及調節體溫,一般排汗是無色無味,但排汗過量的話,汗水被一種葡萄球菌的細菌分解其中的脂肪酸、荷爾蒙及胺基酸之後,就會發出汗臭味。

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趙昭明說,單純的體臭,是因爲身體經過紫外線的照射,和皮膚角質溶解後產生的氣味,很多人因爲吃了重口味的辣椒、大蒜,身體也會排出這些辛香料經由身體代謝所產生的異味;還有肝腎功能不好的人、服用藥物的人,小便後,身體也會散發出各種藥品的體味。

●止汗劑防汗臭 腋毛除淨、徹底清潔

要消除體臭、汗臭、狐臭,趙昭明強調,除了要徹底清潔、多洗澡、擦汗外,最重要就是要「除毛」,將腋毛剃除以減少細菌的附着量,體臭味、狐臭味因此會減少。

另外,也可以使用含鋁成分的止汗劑、體香劑、可吸附汗液的爽身粉等抑制出汗,降低出汗量。平時最好穿着透氣的棉質衣服或排汗衣,或待在冷氣房裡,以保持身體的乾爽,尤其是生活作息要正常,即可減少身體的臭味發生。

●噴灑止汗劑有撇步

我的漫画道

建議汗量多的部位保持乾燥後,於睡前噴上止汗劑,可維持止汗功效3~5天,止汗劑除了能殺菌,當中的鋁鹽則能阻塞汗管、減少汗量,但需注意,長期使用會導致毛囊炎、長痱子。

●噴對香水不發臭 男女位置有別

許多人都有噴香水的習慣,如果噴對了,可以蓋過體臭!在《臭味退散》一書中指出,香水具有遇熱會散發香味、香味會由下往上擴散的特性,如果是女性的話,建議香水噴在腳踝、膝蓋內側或大腿內側等腰部以下部位,要噴在手腕或耳後則要少量使用;男性則適合噴在耳後、手腕內側和腰部,也可噴在外套、領帶內側、手帕、手提包等物品上。

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